核心区分：免疫介导 vs 非免疫介导

过敏与不耐受常被混说,但机制、速度、剂量、症状完全不同;错认可能让致命反应被误判为'吃多了不舒服'。

上一页说到 IgE 介导是「真过敏」的标志。这次钻进细胞里看：为什么有人吃一颗花生，15 分钟内全身起疹子、呼吸急促？这是一场两阶段剧本。

沿时间轴自左向右读：从首次致敏到再次暴露后症状显现的完整因果链。

细胞介导的免疫反应机制

按生物来源分两组，色块对应讲解阶段，配合动画逐步亮起

前页已认识八大主要过敏原，但名单不会按年龄平均分布：儿童早期常见牛奶、鸡蛋，成人新发则更多见于坚果、海产及花粉相关生鲜食物。

前几页讲的 IgE 和非 IgE 反应，背后都有免疫系统参与。但有一类食物不良反应完全不涉及免疫——纯粹是身体少了某种'拆解工具'。最经典的例子，就藏在你早餐桌上的牛奶里。

上节我们说酶缺乏型不耐受的本质是『消化能力跟不上需求』。今天用乳糖这个最经典的实例，把完整因果链走一遍——看清酶只是少了一点，身体会怎样一步步出问题。

组胺不耐受与个体代谢差异

诊断食物过敏不能一蹴而就：问诊→筛查→回避→激发→鉴别，五步层层递进，每步都在缩小范围。

体外与体内诊断技术的原理与局限

皮肤点刺和血清 IgE 都是间接证据——它们只能告诉你「可能过敏」，要拿到「一定过敏」或「一定不过敏」的最终判决书，必须做 OFC。

长期管理围绕三个支点：严格回避、定期监测、应急准备，三者缺一不可。

上一页讲过长期管理核心是严格回避，但回避总有漏网之时。当过敏性休克在几分钟内启动，我们手里真正能救命的只剩一支：肾上腺素自动注射器。

口服免疫疗法（OIT）与舌下免疫疗法的现状

皮肤瘙痒、腹泻——症状相似，机制天差地别。误把不耐受当过敏会漏诊，把过敏当不耐受会低估致命风险。

患者食用花生后 2 分钟出现全身荨麻疹和喉头水肿；另一患者饮牛奶后 2 小时出现腹胀、腹泻。关于两者差异最准确的描述是？

• ✓过敏是免疫误判，不耐受是消化或代谢问题
• ✓诊断需结合病史、SPT 或 IgE 与 OFC 金标准
• ✓管理核心是严格回避，严重者备肾上腺素
• ✓免疫疗法让治疗从被动回避转向主动调控

先合上书自己想30秒，再点开参考答案对照思路。