刺灸法各论
厘清各种针法灸法的操作细节、适用场景与禁忌边界
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刺灸法各论
厘清各种针法灸法的操作细节、适用场景与禁忌边界
进针法
你打过针吧？看到针头那一瞬肌肉就绷紧了。中医进针的本事，就是让患者在放松状态下几乎感觉不到针已经进去——这是后续一切手法的基础。
绣娘左手在布下绷紧（押手揣穴），右手持针精准穿过（刺手进针），起针稳准轻快，避免勾破布面（患者疼痛）
行针手法
针刺入穴后，穴下的组织并不会自动开始工作。医生需要用手「动」针：上下提插、来回捻转，再配合弹、刮、摇等手法催动经气——这套动作就是行针手法。
进针是「把种子埋进土」，行针是「浇水松土候苗」；得气对应种子发芽扎根那一刻
补泻手法
行针手法解决“针身怎么动”；补泻还要回答“为何这样动”。先看虚实寒热，再按补泻维度调整针法；得气只是起点，不是补泻结论。
同一水路，缺水时增加补给偏补，积水时开渠泄降偏泻；关键是目的，不是单纯动作大小。
艾条灸
前几页围绕针展开——进针、行针、补泻。刺灸法还有另一支柱：灸，艾条灸是其中最常用的家庭与临床灸法。
都是热作用于体表，但灸悬空控温、循经选穴，且艾草有药性渗透
温针灸
艾条灸是隔着皮肤悬熏，温针灸则把艾绒直接挂在针柄上点燃——针与灸的'合体技'，热力沿金属针身钻进穴位深处。
热源都在外部点燃，热量都顺着金属棒导入深处
拔罐
拔罐：定义、要点与典型应用
滞针
行针时针体本该在穴内自由转动、提插。但你可能突然感觉转不动了——针像被什么东西咬住。这就是滞针，针刺意外中最常遇到的一种。
越硬拉越紧，要先反向松解再慢慢退出
本节要点
- ✓所有刺灸手法的核心都是调控刺激量与方向
- ✓补泻之别不在种类，而在速度、力度、方向、时间的参数组合
- ✓艾灸与拔罐分别作用于温热与负压两个物理维度
- ✓异常重在预防，进针前消除紧张是关键
课后思考
先合上笔记想三分钟，再对照参考答案——思考过程比答案更重要。
参考答案补泻本质是刺激量的差异——力度、频率、方向、时间的组合。轻缓短为补，重急长为泻，量变引起质变。
参考答案选用管针或套管进针以降低破皮痛感；行针手法宜轻、少、缓；遇滞针反向轻捻缓解，避免强行起针加剧恐惧。
参考答案需要针刺疏通经络选温针灸；不宜针刺（如大面积浅表寒证、极度畏针者）则选艾条灸。是否需要针刺介入，是两者不可互换的边界。